Анализы крови на инсулин и С-пептид

Анализы крови на инсулин и С-пептид, одновременно с тестом глюкозы, проводят только натощак и утром! Важность данных гормональных исследований сложно переоценить, так как именно на результатах этих анализов ставится диагноз сахарного диабета у детей.

Сдача крови на гормоны стресса

Сдача крови на гормоны стресса — серотонин, дофамин, АКТГ, кортизол, норадреналин должна проводится в максимально спокойной обстановке, нельзя чтоб ребенок волновался перед анализом. Стресс вызывает значительный выброс данных гормонов в кровь, что ведет к получению недостоверного результата.

Сдача гормонов катехоламинов

Перед исследованием уровня гормонов катехоламинов — адреналина, норадреналина и дофамина в крови или моче, из рациона ребенка нужно исключить продукты, содержащие ванилилминдальную кислоту (банан, ананас, твердые сыры, крепкий чай и кофе, выпечку с ванилином). За несколько дней до анализа прекращается прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизато­ров, адреноблокаторов, ингибиторов МАО (моноаминооксидазы).

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), паращитовидных желез, надпочечников, гипоталамуса сдают только утром, так как эти гормоны имеют дневной ритм выделения в кровь. Так, уровень АКТГ (адренокортикотропного гормона) максимален в 8-9 часов утра, а гормона роста (соматотропного) — в вечернее и ночное время.

Тиреотропный гормон, или ТТГ вырабатывается в передней доле гипофиза, но крайне важен для секреции и стимуляции гормонов щитовидной железы. Основные задачи тиреотропного гормона — усиливать кровоснабжение щитовидной железы и поступление в нее достаточного количества йода, регулировать выработку гормонов. Показатели дают объективную информацию о состоянии эндокринной системы. Без опосредованного участия ТТГ невозможна полноценная работа щитовидной железы. Сбои ТТГ могут привести к нарушению роста и развития ребенка, значительно снижают устойчивость организма к нагрузкам и стрессам.

Когда показан анализ

Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, есть подозрение на гипертиреоз и гипотиреоз, нужно обратиться к специалисту, который даст направление на обследование.

  • Признаки гипотиреоза. При этом заболевании наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы, пониженный уровень тиреоидных гормонов: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Ребенок жалуется на усталость, сонливость, отечность, запоры, у девочек-подростков бывают сбои менструального цикла, быстрая прибавка массы тела.
  • Признаки гипертиреоза. При этом заболевании наблюдается гиперфункция гормонов щитовидки, повышенный уровень Т3 и Т4. Ребенок часто бывает беспокойным, нервным, возбудимым, могут быть поносы, дрожание рук, наблюдается плохая прибавка веса.
  • Терапия при заболеваниях щитовидной железы. После назначенного курса лечения врач дает направление на повторный анализ ТТГ, Т3, Т4 и другие гормоны щитовидной железы. Контроль гормонов помогает доктору судить об эффективности лечения.
  • Отставание в развитии. Это касается физического, интеллектуального, полового развития. Также если есть подозрение на скрытую, бессимптомную форму гипотиреоза у детей старшего возраста.

 

Причины изменения ТТГ

Концентрация ТТГ в крови может изменяться как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Что может спровоцировать отклонения от нормы?

Таблица — Уровень концентрации ТТГ

Высокий уровень Низкий уровень
Отравление тяжелыми металлами Длительное голодание
Нервно-психические расстройства Черепно-мозговые травмы и нарушение работы гипофиза
Прием некоторых медикаментов Прием некоторых медикаментов
После гемодиализа при почечной недостаточности Аутоиммунные заболевания (токсический, эндемический зоб)
Гипотиреоз и его разновидности Гипертиреоз и его разновидности
Много физических нагрузок, занятия профессиональным спортом Стресс, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки

Секреция тиреотропного гормона подавляется при избыточной стимуляции гормонов Т3 и Т4. Но при снижении Т3 и Т4 уровень ТТГ сразу повышается. Существует обратная связь между ТТГ и гормонами щитовидки. Если происходит сбой этой связи, нарушается регуляция синтеза.

Как подготовиться к анализу

Важно соблюдать условия подготовки к анализу, иначе результаты могут быть искаженными. Что нужно знать?

  • Анализ сдается только утром натощак (после вечернего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
  • Запрещены физические нагрузки накануне сдачи анализа.
  • Во время анализа ребенок должен быть в спокойном эмоциональном состоянии.

Показатели нормы

Примерно до пяти лет уровень ТТГ у детей незначительно повышен. Затем концентрация тиреотропного гормона постепенно уменьшается и в подростковом возрасте приближается к норме взрослого.

Таблица — Норма ТТГ у детей до года и после года

Возраст Показатели (мЕд/мл)
Новорожденный 1,1—17/20
От 28 дней до 2,5 месяцев 0,6–10
От 2,5 месяцев до года 0,6–8,3
От 2 до 5 лет 0,4–6,5
От 5 до 12 лет 0,4–5,8
От 12 до 16 лет 0,4—4/5

 

Что нужно знать?

  • Показатели в таблице могут отличаться в зависимости от метода исследования.
  • Единицами измерения могут быть мЕд/мл или мМЕ/л.
  • В бланке может встречаться латинская аббревиатура гормона — TSH.
  • Поскольку ТТГ стимулирует секрецию гормонов щитовидной железы, врач может назначить анализ на тиреоидные гормоны — это трийодтиронин и тироксин.
  • Тиреотропный гормон подвержен суточным изменениям: больше всего гормона выделяется в ночное время, а меньше всего вечером от 17 до 18 часов; высокий уровень гормона сохраняется утром с 6 до 8.
  • Если у ребенка сбился ритм жизни (например, начал поздно ложиться и поздно просыпаться), показатели анализа также могут измениться.
  • При назначении повторного анализа кровь сдается в то же время, что и в первый раз.

При нарушении концентрации ТТГ в крови, необходимо обратиться за консультацией к детскому эндокринологу. Доктор назначит дополнительные обследования: анализ на гормональный статус, УЗИ щитовидной железы, оценка показателей роста и веса. Также важно учитывать состояние ребенка, его жалобы, наличие симптомов, проблем с весом. Отклонения от нормы в первую очередь говорят о нарушениях работы щитовидки, но также могут быть связаны с заболеваниями гипофиза.

 

To Top

Создание сайтов Создание сайтов в Киеве